病例:
56歲的陳老師牙齒平常沒啥毛病,有一天牙齒突然疼了起來,趕緊吃了一片止痛片,可是吃了藥后疼了三、四個(gè)小時(shí)仍然不見好轉(zhuǎn),到醫(yī)院口腔科就診,口腔科醫(yī)生檢查并未在疼痛位置發(fā)現(xiàn)牙齒齲洞,也沒有紅腫,于是建議他去心內(nèi)科就診。檢查后陳老師被確診為心肌梗塞。此時(shí)他已經(jīng)出現(xiàn)頭暈、呼吸困難、血壓下降等癥狀。陪同的兒女無法理解:“急性心梗不都是胸部特別疼嗎?我父親的牙疼跟心臟有什么關(guān)系嗎?”
專家提示:
心肌梗塞發(fā)生前,絕大多數(shù)患者通常有典型的胸骨后或心前區(qū)急性而劇烈的疼痛,但也有少數(shù)心梗發(fā)生前并無心絞痛,除了像陳老師那種牙疼癥狀外,還有下顎、喉嚨、腹、頸、肩、枕部、前額痛等,都有可能是心梗發(fā)病的癥狀。這在醫(yī)學(xué)上被稱為“不典型胸痛”。
為何心臟不痛,身體其他部位卻會(huì)感覺到痛?所謂的“心痛”,其實(shí)是由于支配心臟的神經(jīng)將疼痛傳到大腦,大腦再傳到脊柱,進(jìn)而傳遞給胸部、背部、肩部等。在這一過程中,疼痛通過與支配心臟神經(jīng)平行的其他神經(jīng)傳達(dá)給患者。如果碰到的這根神經(jīng)恰巧是支配口腔的,便表現(xiàn)為牙疼。
心梗治療的“黃金窗口期”是發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)。治療越及時(shí)病人心臟功能的受損程度就能降到越低。建議病人家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)、辨明心梗的各種明暗“報(bào)警”信號。
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